内科工作感悟心得体会
好的心得可以让人们更好地了解自己的兴趣爱好和价值观。优秀的内科工作感悟心得体会是什么样的?下面给大家带来内科工作感悟心得体会,供大家参考。
内科工作感悟心得体会篇1
今天是我在消化内科实习的最后一天了,一个月就这样过去了,每次在要离开的时候才发现自己该学的东西还有很多,以下是我实习的心得体会。
我是在内科12楼黄焕军教授那一组,说实话我是带着一个不好的心情进去的,因为黄教授对八年制的学生特别关注,我们五年制的学生在他眼里就是打杂的。黄教授对学生很严厉,做事做不好,或者做慢了,甚至只要你把一个小细节忘记了都会被骂,比如说在他那里每个病人要求每天都有病程记录,而且要经常把病程记录打印出来给他看,化验报告单不仅要及时贴起来,而且贴得不美观也会被说,有一次他很无聊的要那个八年制同学把她自己管的病人的长期医嘱给背下来,背不下来也会被骂(当然我们五年制的同学不存在这个问题)……总而言之,他手下的医生和学生没有一个不怕他的,当然我也被骂过X遍了,骂得还有一点难听,不过后来自己长记性了就好了,之后还被表扬过几次,让我硬是好好高兴了几天(因为八年制的同学都没有被表扬过),不过更恐怖的是八年制的同学转走之后,他对那个转走了的师姐更是天天骂,其实都是一点点小事情,我今天也转走了,不知道会不会遭受同样的下场,他这个急性子真是太恐怖了。
黄教授还有一个特点就是特别喜欢在别人面前说自己有多厉害,尤其在病人面前,一开始我还真不觉得他有多厉害,他的做法倒让我觉得是在不停的吹牛,通过这样来提高自己的知名度,对我个人来说觉得有些反感,看其他教授,别人是靠效果说话,低调点倒让人对他们更加尊重。黄教授手下的病人以肝硬化,食管胃底静脉曲张破裂出血,消化道溃疡,胰腺炎为主,偶尔有几个肝炎腹水的,我在那里呆了一个月也就只见到这几种病,貌似他就只搞肝病和胰腺炎,有点亏的是我对消化科常见的肠道疾病没一点认识。黄教授在肝病和胰腺炎这方面还是不错的,手下的病人一进来基本就不会再出血了,他有一个特点就是出血和胰腺炎的病人都要至少进食一周,然后全部静脉营养,补液量一般也是两千以下(出血的病人),胰腺炎的则是三千以上,我很同情他的病人,个个天天都在喊饿,而且其他教授对禁食没他那么严格,他们更看重在病情稳定后要患者自己通过适量的食物来补充营养。黄教授常用的药有:护肝:松泰斯、易必生、瑞甘、天晴甘美等。护胃:耐性、达喜、施维舒。(几乎每个出院病人都会带这三种药)胰腺炎:施他宁、金迪林等(当然还有大量补液和抗生素预防感染)。其他的病我见得太少了,也没有发言权。
昨天就在我要离开消化科的时候,带我的老师收了一个怪病人,我个人觉得是无形体病,可是跟老师说了以后他们并不怎么信我,搞了半天,各种抗生素、血浆、丙球、病毒唑都上上去,过了一天,一个告病危的人居然好了很多,让我感到很惊讶,老师自己也说不出来他到底是什么病,是什么药在起作用,我还是觉得是无形体病,可是他们还是不信我,算了吧,能治好病人就行了,有好药效果就是不一般啊,不知道病人好了以后他们会给那个病人下个什么诊断。
还有个病人我真的很同情她,她是在我入科的时候自己走进去的,由于她家里有肝内胆管结石的遗传病史,她的状态很差,黄教授说她是肝硬化晚期,没得救了,后来还出现了所谓的肝肺综合征,就是肝脏引起的呼吸困难,血氧饱和度低,肺部没有实质性的改变,后来到了吸氧、上心电监护的程度,我们的黄教授拿她没办法了,也不肯给她开病情证明延长医保时间(就是想赶她走,我帮病人写了一份证明要他签字还被他骂了一顿),不过后来他还是心软了帮他写了一份。好在后来病人状态好了一点,在我走的时候她能自己站起来走走了,不过她的治疗依旧不乐观,我也只能祝他好运了。从她身上我体会到了乐观向上的态度对病情的发展还是挺重要的。
在这里说了黄教授很多坏话,觉得很不厚道,其实这就是他的性格,只是我个人有点不喜欢罢了。在黄教授那里还是能学到好多东西的,他是搞急危重症的,那些进来快不行的病人在他这里可以有奇迹般的效果,他的液体用量及利尿,禁食都是很有水平的,说话虽然有时让人感觉是在吹牛,但他的话有时还是会给人很多启发的,尤其是他分析化验报告单的功夫挺厉害的(不过貌似他不会看片子,我从没见他看过,只看报告),如果大家进到他那一组就既来之则安之吧,还是可以学到很多东西的。
内科工作感悟心得体会篇2
20--年度护理工作在所领导的正确领导下,在护理部和科主任的支持和帮助下,全体护理人员坚持以“病人为中心”,以“夯实基础护理,提高病人满意度”为宗旨,大力开展优质护理,不断提高护理质量,圆满完成了各项工作任务。现将20--年度护理如下:
一、护理工作各项任务指标完成情况
截至10月31日,肿瘤内科入院人数:内科526人次、放疗47人次;出院人数:内科537人次、放疗38人次。床位使用率97%。中心静脉导管置管125人次,静脉留置针2410人次,输液9000余人次,家庭病人出诊31人次,门诊病人35人次。
经济任务指标:截至11月底,内科完成了1408348.78元;放疗科完成了115376元;家床完成了106037.9元。各项指标较去年同期分别增长了127.17%、189.66%、131.92%(各项指标完成情况详见附表)。截至10月底,门诊总收入完成5277.2元。
二、加强护理队伍思想建设,提高整体素质
针对目前护理队伍年轻人较多的特点,科室将抓护理人员思想工作放在首位。经常了解护士的思想动态及日常生活状况,始终坚持“人性化”管理,做到关心、爱护、尊重、理解护士,必要时施以援手给与帮助,不断激发护士的工作热情,让护士愉快工作,进一步稳固了护理队伍,为护理工作提供了强有力的主力军。
三、加强护理管理,确保护理安全
1、通过业务学习,让每位护士知道护理安全是护理工作的“重中之重”,是保证护理质量的前提。
2、严格落实各项护理规章制度,一年来未发生任何差错事故,确保了护理工作的安全。
3、对危险、违禁物品严格管理。对易燃、易爆物品,如:氧气瓶实行了专人负责管理,定点放置,安全用氧。对毒、麻药品,如:吗啡注射液,每班清点,交接班护士双人核对并签字。为防止突发火灾的发生,治疗室放置了灭火器,随时准备应急。
4、加强了医疗垃圾的管理。医用垃圾和生活垃圾分开放置,并有明显的标识,全年未发生院内感染事故。
四、优质护理开展情况
在去年推行优质护理服务的基础上,继续巩固和扩大优质护理服务成效。到20--年全面推行了责任制整体护理的服务模式,为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。
1、在所领导的大力支持下,对17间病房进行了粉刷,为病人提供了一个整洁舒适的治疗环境。
2、在护理队伍中积极发展党员,其中有两名护士成为了预备党员,使她们发挥共产党员的先锋模范作用,提升护理质量,打造一支思想过硬、技术过硬的护理队伍。
3、建立健全各项规章制度,明确岗位职责。由护士长牵头,成立了质检小组,完善了临床护理质量考核标准,进一步细化和量化了考核指标,保证护理工作的质量,让患者得到实惠。
五、建立长期护理服务体系
将护理服务延伸到家庭,注重患者的延续性护理,拓展护理服务领域,对符合条件的病人为其开设家庭病床服务。为这类人群提供长期上门服务、康复指导、临终关怀等,收到良好的经济效益和社会效益。
六、获得荣誉
20--年度共收到表扬信15份,锦旗3面;“5.12护士节”,我科护士王桂芝参加了市卫生局组织的“中国梦”演讲比赛,获得优秀奖,另外在市总工会组织的全市护理技术比武中,王桂芝表现突出,成绩优秀;赵静、罗丽媛在护理部组织的护理技术比武大赛中分别取得第1名和第2名的好成绩。
内科工作感悟心得体会篇3
来衡阳市中心医院实习已经第三个月了。在这段时间里,我第一次接触了临床,第一次穿梭于病房,第一次与病人有了正面的接触,虽然过程中有许许多多的不适应,但却让我收获良多。严格来说,呼吸内科是我实习的第一站,一些基本操作都是从这里才开始学的,在这里什么都是从头学起,很多时候都让我有点手足无措。
呼吸内科的护士长对我们这些实习生要求严格,对老师们的工作也是同样要求严格,不允许出现一点差错,认真“三查八对”。虽然住院的几乎都是老病号,两三天下来就认识了他(她)们,但是每项操作时的“三查八对”都少不了,也不能少。每次操作时老师都会跟我说一定要对好姓名、床号……(三查八对),有时候有些病人就会问那么久了还不认识我吗?天天都问烦不烦,记性这么不好还来当护士什么的。我只能解释道不是不认识,这是我工作的需要,也让我们的操作不会出差错,也是对您的负责,希望您还能谅解,配合我的工作。呼吸内科是很忙很累的,而且还要特别要注意自我保护,每天早上帮病号输完液后,就要开始帮他(她)们准备做雾化,雾化也是根据病人的病情来选择用药的,有的一天三次,有的一天四次。呼吸科大多数的病人都是要吸氧的,所以到了下午的时候,我们就会推个治疗车把湿化瓶、雾化装置消毒更换。在呼吸科碰到的病种也特别多如:气胸、胸腔积液、COPD、哮喘、肺炎等等。在呼吸科唯一的遗憾就是没有趁时间去肺功能实验室观看肺功能实验是如何操作的。
总之在呼吸内科我学到了蛮多知识,个个老师都很有耐心,都非常认真地去教我们这些学生。在呼吸内科实习的这段日子里,理论与实践相结合,喜欢科室给我带来的新鲜感。
内科工作感悟心得体会篇4
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1、根据护理部要求重申了各层级护理人员职责,制定各层级人员考核细则,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,完成了各科室不同层级护理人员的考核与认定。
2、认真落实查对制度:
(1)要求医嘱三班四查对,并有记录;
(2)护理各项操作严格要求三查七对;
(3)改善落实患者身份核实流程,修订输血查对制度,饮食查对制度及持续改进流程。
(4)按护理部要求及相关规定,制定危急值处理流程及制度。
3、认真落实护理部相关规定及计划,细读等级医院评审细则,按规范准备各种数据登记本,撰写各种护理文件模板,科学填写各种信息数据。
4、细化交接班制度并定期检查,加强晨晚间护理,以科学的方法统计及预防并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、配合护理部统一护士长台账记录的规范:要求护士长部分台账每月5日前交护理部,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,按优质护理要求护士长每月工作统计汇报,以利于总结经验,开展工作。
2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每月召开内科护士长例会一次,内容为:业务学习,护理查房,安排本月工作重点,总结上月工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理部部分质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。
3、每月进病房对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。
4、配合护理部组织护士长外出学习、参观,协助护理部组织护士长进行管理知识培训,学习先进经验,扩大知识面。
三、加强护理人员医德医风建设
1、配合护理部继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语。
2、继续开展健康教育,安排人员便衣进入病房对住院病人发放满意度调查表,尽可能做到实事求是,确保结果真实可靠,并对满意度调查中存在的问题提出整改措施,按PDCA方式对结果进行改进。
3、定期召开大内科工休座谈会,征求病人及家属意见,对病人提出建议和要求给予最大程度的改进和满足。
4、配合护理部对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作等进行规范、全面的培训和考核,合格者准予上岗。
四、提高护理人员业务素质
1、配合护理部对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。
2、不定期参加各科室晨会,检查及考核年轻护士综合能力。
3、“五一二护士节”配合护理部举行了护理技术操作比赛(静脉输液),并评选出了一二三等奖,分别给予了奖励。
4、根据护理部计划对全院x年内护士分组进行了护理技术操作考核:静脉输液、吸氧、CPR、无菌操作、口腔护理、各种注射法、测血糖、口服给药、生命体征测量、鼻饲、会阴护理、导管护理等。
5、加强危重病人的护理,细化床头交接班制度和晨间护理。
6、坚持护理业务查房:每2月轮流在大内科病区进行护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。
五、护理人员较出色的完成护理工作
1、根据护理部坚持以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,深入开展了以病人为中心的健康教育,配合护理部重新制定健康教育手册,让病人熟悉掌握疾病防治,康复及相关的医疗,护理及自我保健等知识。
2、各病区分别开展专科健康教育讲座及病友会等,强化专科护理,体现护士专科知识水平及价值。
3、各科室间相互帮助,共同度过人员紧缺的难关。
4、本年度内科护理人员撰写护理论文约10余篇,其中一篇在SCI刊物上发表。
六、存在问题
1、部分新护士素质不高,理论及操作不过关,综合能力弱。
2、__电子系统尚处于摸索阶段,护理书写欠规范。
3、部分科室基础护理不到位。
4、病房管理尚不尽人意。
一年来护理工作由于护理部的重视、支持和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩,但也存在一定缺点,有待进一步改善。
内科工作感悟心得体会篇5
20__年对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的一年。在这一年中,我们不断面临着挑战和机遇,经过这一年的工作和学习,我有了质的转变,快速的成长,明确了奋进的目标。以下是今年的工作总结。
一、转变观念,提高管理水平
向经验丰富、工作突出的护士长学习,学习她们的工作经验、工作方法;向外院护理同仁们学习,学习她们的先进管理机制、排班方法、工作状态;向科里的护士们学习,学习她们工作中的长处,弥补自身的不足。多与其他科护士长沟通,查找工作中的不足,发现工作中的隐患,随时调整工作状态,跟上医院的步伐。在生活中关心体贴科里的护士,有困难主动帮助。在工作中严格要求,做到人人平等,因人而异,充分发挥每一名护士的优点,调动护士们的积极性。
二、加强护理管理,严把护理质量关
要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程,严把护理质量关,防范护理差错事故的发生。做到事前有评估有告知,事后有措施有改进。真正做到心中有数,工作按标准完成。充分发挥护理质控小组的作用,调动质控小组成员的积极性与责任心,能够做到主动承担检查责任,帮助科里同事共同进步。亲力亲为,切实做到班班查、日日看、周周总结,使护士自觉提高护理质量。
三、强化基础护理服务
自开展优质护理服务示范病房以来,加强基础护理服务,多与患者沟通,了解患者需求,真正的为患者解决难题。弹性排班,充分利用人力资源,发挥护士的主观能动性,方便为患者提供服务。通过弹性排班,不但减轻了护士的工作负担,更主要的是解决了患者晨晚间护理、上午处置晚、患者对责任护士不熟等实际问题。加强危重患者的管理工作。注重抢救的配合和能力的培训。人人达到面对重患不慌张,抢救配合有章法。
四、“三基三严”培训及带教工作
按科室计划,每月进行两次业务学习,一次技能培训,并按时进行理论及技能操作考试。做到有计划、有实施、有考评、有总结。严格要求护士按规范书写,及时检查并改正发现的问题、错误,不断提高书写质量。严格要求实习生,按计划带教。
五、加强院内感染的管理
严格执行消毒隔离制度,科室感染质控小组按计划进行检查、总结、记录。按医院感染科要求,定期进行院内感染知识培训。
六、细微之处现温情
心内科经常有肿瘤晚期的患者住院,这样的患者不但身体状况不好,而且心里也是非常的焦虑。在护理这样的患者的时候,护士们往往会更加的小心和细心。一个简单的操作,在别的患者身上可能只需要一分钟,但在这样的患者身上却要花上半个小时。每次护士都是一身汗却毫无怨言,带给患者和家属的都是善意言语和理解的微笑。
七、存在不足及努力方向
病房管理方面,仍然有很多的不足。护理记录书写方面,特别是护理记录简化后,对护理记录书写质量的要求有所下降。这两方面是我急需提高和加强的。培训的机会较少,护士不能够学习新的知识。不断更新护理知识,尽快开展新技术、新项目,带领全科护士共同进步。
内科工作感悟心得体会篇6
在呼吸内科轮要二个月了,现把二个月的工作总结如下:
从临床表现上来看,呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发觉,大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现,这些表现往往缺乏特异性,它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现,也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床病症,假如不进一步检查确诊,很可能就会导致延误病情,造成不行挽回的后果,因此对待呼吸系统的疾病,不能仅凭病人的某一临床病症或体征而想固然地作出临床诊断,而应进一步地进展必要的检查,取得的确牢靠的临床资料,通过严谨正确的临床思维,慎重地作出诊断。
事实上,呼吸系统疾病病种繁多,但归纳起来可分为感染、肿瘤及结核三类。感染疾病按病原学分又可分为细菌、病毒、寄生虫等等,肿瘤主要是肺癌,其它类疾病往往是目前缘由不明或目前尝无明确归属的疾病,这些疾病往往都是少见病或是只需了解的疾病。
在询问病史方面,除了需要把握问病史的一般方法外,还应当留意学习呼吸系统疾病在问病史方面的特点。呼吸器官强大的”代偿功能以及呼吸系统疾病的临床病症缺乏特异性是呼吸系统疾病的特点之一,假如不对本身缺乏特异性的病症进展具体的了解,就很难对进一步的临床检查及诊断供应有用的资料,所以在问病史时往往满意于病人有什么病症,而无视了对这些病症的进一步了解,使得临床资料缺乏应有的价值,例如,呼吸系统疾病的患者,大多都有咳嗽这一临床表现,假如仅仅满意于病人有咳嗽这一病症,而不进一步的深究,这种临床资料对于疾病的诊断的作用明显是非常有限的。
假如对咳嗽这一病症进展进一步的了解,弄清咳嗽的时间长短;咳嗽的性质是干咳还是有痰;咳嗽的规律是阵发性还是持续性,是偶发性还是反复发作;其程度是轻还是重;声音的大小、频率的凹凸;与气候及气节的关系;是否有昼夜节律性;与体位、运动的关系等问题,通过如此的细致的`了解后,就会发觉,尽管很多疾病都有咳嗽,但各种疾病的咳嗽仍旧是有肯定的差异的,发觉和熟悉这些差异,将会为疾病的诊断及进一步检查供应有效的临床资料。
在治疗方面,由于呼吸系统感染在呼吸科非常常见,因此在呼吸科抗生素的应用非常广泛,合理使用抗生素是呼吸系统感染性疾病治疗的关键,因此,熟识和了解常用抗生素的适应症、体内代谢途径、毒副作用,以及联合应用的协同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有关学问也是很重要的。